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原發性膽汁性膽管炎患者血清自身抗體及生化指標的特征分析

周曉冬  劉會利  趙漢東  劉紅莉  
【摘要】:目的探討原發性膽汁性膽管炎(PBC)患者血清自身抗體及生化指標的特征及臨床意義。方法采用間接免疫熒光法檢測64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康體檢者三組血清中的抗核抗體(ANA)、抗線粒體抗體(AMA);采用免疫印跡法檢測三組的自身免疫肝病抗體(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗體,抗PML抗體,抗gP210抗體,抗LKM 1抗體,抗LC-1抗體,抗SLA/LP抗體,Ro52);采用全自動生化分析儀檢測其生化指標。結果 PBC組ANA和AMA陽性率明顯高于病毒性肝病組,差異有統計學意義(x~2=56.07,54.72,均P0.01);PBC組自身免疫肝病抗體(AMA-M2,M2 3E,抗Sp100抗體,抗gp210抗體,Ro52)陽性率與病毒性肝病組比較,差異有統計學意義(x~2=9.06~98.70,均P0.01);PBC組生化指標丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與病毒性肝病組比較,差異無統計學意義(F=6.069,P0.05),其余總膽紅素(TBIL)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)和谷氨酰轉肽酶(GGT)、總膽固醇(TC)與病毒性肝病組及健康對照組比較差異均有統計學意義(F=6.069~35.56,均P0.05);AMA-M2陽性和陰性的PBC患者之間的生化指標比較差異無統計學意義(F=0.425~2.775,P0.05);抗gp210抗體陽性患者的TC高于陰性患者,差異有統計學意義(F=4.521,P=0.044)。結論自身抗體ANA,AMA,AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗體,抗gP210抗體有助于PBC的早期診斷,結合生化指標則有利于PBC和病毒性肝病的鑒別診斷和療效觀察。此外,抗gp210抗體陽性與PBC患者的TC有一定的相關性。
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