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深圳地區兒童A群致病性鏈球菌感染流行現狀及M蛋白基因分型分析

肖海軍  殷曉晴  張慧蓮  劉芹蘭  
【摘要】:目的了解深圳地區兒童A群致病性鏈球菌(group A streptococcus,GAS)感染流行現狀及其M蛋白基因(emm)分布狀況,為該區GAS疫苗的研制提供科學依據。方法收集2014年3月~2015年12月來醫院門診和住院部就診的急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、風濕熱及猩紅熱患兒的咽拭子及皮膚化膿性感染傷口分泌物共1 634例,分別對標本進行細胞培養與鑒定,分析不同年齡兒童GAS感染流行情況,并對GAS的M蛋白N末端進行PCR擴增測序,分析GAS的emm基因分型及其在疾病中的分布情況。結果 1 634例標本中共分離鑒定出61株GAS,檢出率為3.73%(61/1 634),其中學齡前和學齡兒童分別檢測出14株和47株,檢出率分別為22.95%(14/61)和77.05%(47/61),學齡兒童GAS感染率明顯高于學齡前兒童,兩者結果之間差異有統計學意義(x~2=32.035,P0.01),但學齡兒童不同年齡段GAS感染率之間比較差異無統計學意義(x~2=1.572,P0.05);GAS在急性咽炎和化膿性扁桃體炎的患兒中檢出率最高,分別為34.43%(21/61)和27.87%(17/61);61株GAS的emm基因型以emml和emm12最為多見,分別占40.98%(25/61)和29.51%(18/61)。結論深圳地區學齡兒童GAS感染率明顯高于學齡前兒童,且以急性咽炎和急性化膿性扁桃體炎患兒檢出率最高。61株GAS感染的emm基因以emm1和emm12為主,因此,各地加強GAS的emm基因分型研究,可為該區GAS疫苗的研制提供重要的分子流行病學依據。

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