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急性胰腺炎伴胸腔積液的影響因素及對患者短期結局影響

賈玲燕  劉百慶  萬霖  
【摘要】:目的探討急性胰腺炎患者的胸腔積液的影響因素及對患者住院結局影響。方法回顧性分析2017年1月至2020年12月于武警特色醫學中心收治的229例急性胰腺炎患者的臨床資料。根據入院72 h內患者影像學檢查結果為兩組,其中胸腔積液組27例和非胸腔積液組202例。比較兩組患者臨床資料差異。使用多因素Logistic回歸分析胸腔積液的可能影響因素。結果單因素分析發現,患者低鈣血癥(P=0.004)、BUN水平升高(P=0.002)、eGFR水平降低(P=0.041)、急性腎損傷(P=0.010)、胰腺和胰周炎性改變(P=0.003)、胰腺和胰周液體聚集(P=0.006)、BISAP評分升高(P 0.001)、CT嚴重指數評分升高(P 0.001)、中度重癥/重癥急性胰腺炎(P 0.001)是影響急性胰腺炎患者發生胸腔積液的因素。排除具有共線性的自變量后,多因素Logistic回歸分析結果顯示患者入院時BUN水平(OR=2.481,P=0.004)、存在急性腎損傷(OR=5.311,P=0.006)和CT嚴重指數評分(OR=2.241,P 0.001)是急性胰腺炎患者發生胸腔積液的獨立危險因素?;颊叨唐陬A后方面,胸腔積液組和無胸腔積液組患者的呼吸機使用率(P=0.005)、血管活性藥物使用率(P 0.001)比較差異有統計學意義。結論急性胰腺炎患者入院時BUN水平升高,存在急性腎損傷,CT嚴重指數評分升高是發生胸腔積液的獨立危險因素。急性胰腺炎伴胸腔積液患者入院后呼吸機使用率和血管活性藥物使用率更高。
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